Migrena jest jedną z najcięższych dolegliwości w zakresie bólów głowy. Ma ona podłoże genetyczne. Objawy migrenowego bólu głowy mogą być różne, tak samo, jak symptomy poprzedzające dolegliwość. Wiele osób utożsamia ją ze zwykłym bólem głowy. Tymczasem są to dwie różne dolegliwości. Oznacza to, że migreny nie można leczyć tak jak bólu głowy. Jakie więc kroki podjąć w tym zakresie? Zobacz, co warto wiedzieć na temat migrenowych bólów głowy.
Czym jest migrena?
Migrena jest przewlekłą chorobą, która wywołuje uciążliwe bóle głowy. Jest to schorzenie powszechne, które występuje na całym świecie. Diagnozuje się je częściej niż astmę, padaczkę i cukrzycę razem wzięte. [1] Statystki wskazują, że na migrenowe bóle głowy cierpi ok. 12-28% [2] społeczeństwa. Roczna zapadalność na chorobę wynosi 6-15% u dorosłych mężczyzn i 14-20% u dorosłych kobiet. U dzieci migrena występuje rzadziej, a ponadto nie zachodzą wyraźne różnice w występowaniu dolegliwości u płci [3]. Gwałtowny wzrost liczby przypadków migreny występuje u dziewcząt po okresie dojrzewania [4].
Przyczyny migreny
Medycyna nie zna dokładnych przyczyn migrenowych bólów głowy. Lekarze skłaniają się ku teorii, że przyczyny są wieloczynnikowe. Na wystąpienie migreny wpływać mogą zarówno geny, jak i różne czynniki środowiskowe. Założenia te potwierdzają m.in. badania przeprowadzone na bliźniętach. Wykazały one, że ryzyko wystąpienia migreny jest o 50% wyższe u bliźniaka, jeśli ten drugi zmaga się z dolegliwością [5].
Dużą rolę w występowaniu migren odgrywają również czynniki wyzwalające. Znaczenie przypisuje się przede wszystkim hormonom płciowym. Wynika to z tego, że migrenowe bóle głowy częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Trzeba jednak zaznaczyć, że do migrenowego bólu głowy przyczyniają się nie tylko zmiany stężeń hormonów płciowych w organizmie, ale też przemęczenie, stres, niedostateczna ilość lub nadmiar snu, nieodpowiednia dieta (np. zbyt bogata w sól), nadmierne spożywanie alkoholu, kofeiny, gwałtowne zmiany atmosferyczne, intensywny wysiłek fizyczny.
Objawy migreny
Migrena może przebiegać bardzo różnie. Jej objawy uzależnione są od tego, jaka postać choroby występuje u pacjenta. Trudno więc jednoznacznie podać spektrum objawów migreny. To, co jednak łączy większość napadów migrenowych to jednostronny ból głowy, ulokowany najczęściej za gałką oczną i skronią. Ból ma charakter narastający i pulsujący, nie jest to jednak regułą. Trwa on od 4 do 72 godzin. U wielu pacjentów pojawiają się również dolegliwości towarzyszące, do których zaliczyć można:
- Nudności,
- Wymioty,
- Nadwrażliwości na światło, dźwięki, zapachy,
- Łzawienie oczu,
- Spadek nastroju i drażliwość,
- Zaburzenia wegetatywne.
Jak rozpoznać migrenę?
Migrenę diagnozuje lekarz po przeprowadzeniu wywiadu medycznego oraz przeprowadzeniu serii badań. Zgodnie z wytycznymi znajdującymi się w Międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy z 2004 [6] roku migrenę bez aury stwierdza się, gdy:
- Wystąpiło co najmniej 5 napadów spełniających poniższe kryteria;
- Napady bólów głowy trwają od 4 do 72 godziny,
- Ból głowy charakteryzuje się co najmniej dwoma z wymienionych cech: jest jednostronny, ma pulsujący charakter, nasila się pod wpływem standardowej aktywności fizycznej,
- W czasie ataku bólu głowy występują nudności, wymioty, fotofobia,
- Brakuje danych pozwalających zdiagnozować inną przyczynę bólu głowy.
Leczenie migreny
Leczenie migreny zazwyczaj przebiega dwutorowo. Stosowane jest leczenie doraźne oraz profilaktyczne. To pierwsze opiera się na przyjmowaniu przez chorego leków mających doprowadzić do ustąpienia lub złagodzenia napadu migreny występującego w danej chwili. W doraźnym leczeniu migreny zalecane jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz preparatów grupy tryptanów. [7]
W leczeniu migreny ważne są też działania profilaktyczne, czyli te mające zapobiegać napadom. Działanie profilaktyczne wykazują takie preparaty jak propranolol, kwas walproinowy czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Oprócz tego zalecane jest leczenie poza farmakologiczne np. akupunktura czy biofeedback. Wskazuje się również, że ulgę w bólu przynoszą niektóre zioła m.in. wrotycz maruna oraz lepiężnik różowy. [8] Dieta jest również jednym ze sposobów leczenia migreny. Badania potwierdziły skuteczność diety eliminacyjnej w niwelowaniu dolegliwości migrenowych bólów głowy. [9]
Źródła:
[1] https://www.migraine-surgery-centre.com/pl/pl/informacje-o-migrenie/fakty-i-liczby.html
[2] Adam Stępień, Migrena i jej postacie kliniczne, Termedia, ISBN 978-83-89825-14-8
[3] Mortimer MJ., Kay J., Jaron A. Epidemiology of headache and childhood migraine in an urban general practice using Ad Hoc, Vahlquist and IHS criteria.. „Developmental medicine and child neurology”, s. 1095–101, grudzień 1992. PMID: 1451940
[4] Ziegler DK., Hassanein RS., Couch JR. Characteristics of life headache histories in a nonclinic population.. „Neurology”, s. 265–9, marzec 1977. PMID: 557763
[5] Gervil M., Ulrich V., Kaprio J., Olesen J., Russell MB. The relative role of genetic and environmental factors in migraine without aura.. „Neurology”, s. 995–9, wrzesień 1999. PMID: 10496258
[6] https://n.neurology.org/content/suppl/2005/07/27/63.3.427.DC1/36_nr2004-6.pdf
[7] Von Straube A. et al., Migraine prophylaxis with a probiotic. Results of an uncontrolled observational study with 1,020 patients, „MMW-Fortschritte der Medizin” 2018
[8] Antoni Prusiński, Migrena – główna przyczyna przewlekłych i nawracających bólów głowy. Część II: Leczenie., Przewodnik Lekarza, 2004, 53-65.
[9] King’s Colledge Hospital: Migrena (King’s Colledge Hospital)
Artykuł partnera
