Choroby Zdrowie

Rak kości – jak się objawia i co trzeba o nim wiedzieć?

Żaklina Kańczucka
Żaklina Kańczucka
12 lutego 2021
Rak kości - objawy, rodzaje, leczenie raka kości
Fot. iStock
 

Rak kości może być chorobą pierwotną lub przerzutową, wynikającą z istnienia nowotworu w innej lokalizacji. Jego leczenie, podobnie jak rokowania, zależą od typu i zaawansowania choroby. Czym jest rak kości i kto jest szczególnie narażony na zachorowanie?

Rak kości — co to jest?

Rak kości pierwotny to złośliwy nowotwór, który jest niebezpieczną chorobą, choć stanowi jedynie 0,20% wszystkich nowotworów u dorosłych (u dzieci 7%). Do raka kości zaliczanych jest kilka typów nowotworu, które różnią się od siebie pochodzeniem, umiejscowieniem, a także sposobem leczenia.

Rak kości - objawy, rodzaje, leczenie raka kości

Fot. iStock/Rak kości

Rak kości — rodzaje

Szpiczak mnogi 

Stanowi 50% pierwotnych nowotworów dotykających kości, wywodzi się z komórek plazmatycznych (komórek układu odpornościowego powstających z limfocytów B). Nowotwór rozwija się w szpiku kostnym, najczęściej w kościach kręgosłupa, czaszki i żeber.

Mięsak kościopochodny  

Jest to pierwotny nowotwór kości wywodzący się z tkanki kostnej, stanowi 20% wszystkich mięsaków. Najczęściej umiejscawia się w obrębie stawu kolanowego. Najwięcej zachorowań notuje się od okresu dojrzewania do 3. dekady życia, a następnie w 6-7. dekadzie życia. Często daje przerzuty, szczególnie do płuc. W jego leczeniu zaleca się stosowanie chemioterapii oraz zabieg chirurgiczny.

Chrzęstniakomięsak  

Mięsak wywodzący się z chrząstki, to drugi najczęściej występujący nowotwór złośliwy u dorosłych. Najczęściej diagnozuje się go u pacjentów pomiędzy 3. a 6. dekadą życia. Guz rośnie powoli, najczęściej w lokalizacji kości tułowia, kości ramiennej i udowej. Wykazuje odporność na leczenie chemio- i radioterapią.

Włókniakomięsak  

Stanowi około 4% wszystkich mięsaków kości. Chorują na niego osoby dorosłe, od 2 do 6 dekady życia. Najczęściej rozwija się przy nasadach kości długich (piszczele, kość udowa). W leczeniu tego typu nowotworu zaleca się zabieg operacyjny.

Mięsak Ewinga  

Mięsak Ewinga jest drugim co do częstości występowania pierwotnym nowotworem złośliwym kości u dzieci. Ten typ raka kości występuje głównie u dzieci i młodzieży, najczęściej u chłopców. Zazwyczaj rozwija się obrębie kości miednicy i kończyny dolnej. Najczęściej daje przerzuty do płuc. Wymaga agresywnego leczenia — chemioterapii, radioterapii oraz zabiegu operacyjnego.

Jest to łagodny, ale szybko rozrastający się pierwotny rak kości. Najczęściej cierpią na niego pacjenci w 3 i 4 dekadzie życia. Zazwyczaj rozwija się w kościach długich (szczególnie w okolicy stawu kolanowego i kości promieniowej). Niekiedy dochodzi do zezłośliwienia guza olbrzymiokomórkowego, co dzieje się najczęściej u pacjentów poddawanych radioterapii.

Rak kości - objawy, rodzaje, leczenie raka kości

Fot. iStock/Rak kości

Rak kości — objawy

Często objawy, jakie daje rak kości, zrzucane są na przebyty uraz lub bóle wzrostowe u dzieci. Mięsaki najczęściej objawiają się w widoczny sposób, ale w zależności od rodzaju nowotworu i przebiegu choroby mogą się od siebie różnić. Może pojawić się bolesny guz, utrudniający funkcjonowanie kończyny, ograniczający jej ruchomość. W przypadku, gdy choroba jest zaawansowana, może dochodzić do zniekształceń kości, mogą pojawić się także bóle, szczególnie silne w nocy. U części chorych na mięsaki dochodzi do patologicznych złamań, a u ponad połowy z nich nowotwór kości nacieka na tkanki miękkie. W pewnych przypadkach może pojawić się również stan zapalny z towarzyszącą mu gorączką, podwyższone OB i leukocytoza (podwyższenie liczby białych krwinek krwi).

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli  nie było urazu, ale pojawiły się objawy, lub nie pasują one do charakteru urazu, oraz gdy objawy się przedłużają. Specjalista zleci wykonanie badań, które są istotne dla postawienia prawidłowej diagnozy. Należą do nich m.in.: RTG kończyn, rezonans magnetyczny kończyn, RTG i tomografia komputerowa klatki piersiowej oraz scyntygrafia kości. Diagnozę należy potwierdzić na podstawie rozpoznania histopatologicznego, w oparciu o materiał pobrany w czasie biopsji.

Rak kości - objawy, rodzaje, leczenie raka kości

Fot. iStock/Rak kości

Rak kości leczenie

Wyleczenie chorych na raka kości zależne jest od typu nowotworu, stadium zaawansowania oraz tego, czy nowotwór zdążył dać przerzuty na inne narządy lub do węzłów chłonnych. Pacjenci, u których rozwinął się rak kości z przerzutami, które działają na niekorzyść i obniżają rokowania, wymagają leczenia skojarzonego.

W przypadku mięsaków wyleczenie możliwe jest dzięki radykalnemu usunięciu ogniska raka i ewentualnych przerzutów. Chemioterapię przed operacją stosuje się w mięsakach chemiowrażliwych. Dzięki temu można uzyskać regresję nowotworu, co ułatwia operację. Mięsaki niewrażliwe na chemioterapię najpierw leczy się operacyjnie. Można także zastosować w tym przypadku radioterapię, która może obniżyć  ryzyko wznowy.

Ponieważ rak kości może nawracać, szczególnie w ciągu trzech lat po zakończonym leczeniu, konieczne są szczegółowe i częste kontrole, zgodnie z zaleceniem lekarzy.


źródło:  www.onkonet.pl ,onkologia.org.pl , www.poradnikzdrowie.pl 

Choroby Zdrowie

Chiński Nowy Rok 2021 będzie Rokiem Bawoła. Co to oznacza?

Redakcja
Redakcja
12 lutego 2021
Fot. iStock
 

Chiński Nowy Rok (nazywany również Świętem Wiosny), to najważniejsze święto w tradycyjnym chińskim kalendarzu. W tym roku przypada na 12 stycznia 2021. Każdy rok, ma swojego zwierzęcego patrona.

Chiński Nowy Rok oficjalnie rozpoczyna się 12 lutego 2021 r., a kończy 22 lutego 2022 roku.

Rok Bawoła (2021)

W kulturze chińskiej Bawół jest cenionym zwierzęciem. Ze względu na jego rolę w rolnictwie przypisuje się mu pozytywne cechy, takie jak pracowitość, uczciwość i niezawodność.

Bawół to drugie ze wszystkich zwierząt chińskiego zodiaku. Według jednego z mitów Nefrytowy Cesarz powiedział, że o tej pozycji zadecyduje kolejność, w jakiej zwierzęta do niego przybyły. Wół miał być pierwszy, ale Szczur go oszukał. Najpierw poprosił Bawoła, by go podwiózł na swoim grzbiecie, następnie, gdy tylko dotarli na miejsce, Szczur zeskoczył i wylądował przed władcą. W ten sposób Wół stał się drugim zwierzęciem.

Bawoły to osoby, które ciężko pracują, zazwyczaj w tle, Są inteligentni i niezawodni, ale nigdy nie wymagający pochwał i pochlebstw.

Rok Bawoła jest rokiem osób urodzonych w latach: 1903 naście 1925 1937 1949 1960 1973 1985 1997 2009 oraz 2021. 

Fot. iStock / Rok Bawoła (牛). Singapur / Chinatown

Mężczyźni urodzeni w Roku Bawoła są solidni i godni zaufania. We wszystko, co robią, wkładają całe serce. Są bardzo odpowiedzialni w relacjach rodzinnych. Mają również inną, mniej chlubną cechę – ze względu na swoją wysoką pewność siebie (na pograniczu arogancji) nie pozwalają nikomu łamać swoich zasad. Stawiają dzieciom bardzo wysokie wymagania, nawet jeśli ich spełnienie może być nierealne.

Kobiety urodzone w Roku Bawoła są spokojne i delikatne. Nigdy nie poddadzą się przypadkowi i losowi. Bez wątpienia prowadzi to do życia przepełnionego walką. Ale drogą, którą wybiorą będą podążać do końca, bez względu na trudności. Mimo tego uporu szybko myślą i reagują.

Rok Bawoła to czas, w którym ciężka i systematyczna praca jest zawsze wynagradzana.

Fot. iStock / Rok Bawoła (牛). Singapur / Chinatown


Choroby Zdrowie

Rak przełyku – jeden z najbardziej zabójczych nowotworów. Co trzeba o nim wiedzieć?

Żaklina Kańczucka
Żaklina Kańczucka
12 lutego 2021
Rak przełyku - czynniki ryzyka, objawy, leczenie, rokowania
Fot. iStock

Rak przełyku, to nowotwór dość rzadko występujący, ale bardzo niebezpieczny. Zazwyczaj przypadki tej choroby diagnozowane są zbyt późno, a leczenie  zaawansowanego stadium nie przynosi dobrych rezultatów. Wiedza, czym jest rak przełyku i jakie daje objawy, może uratować życie.

Rak przełyku — co to jest?

Przełyk umiejscowiony jest w klatce piersiowej, łączy gardło z żołądkiem i służy wyłącznie do transportowania pokarmu do żołądka. W jego strukturach mogą rozwinąć się nowotwory, bardzo niebezpieczne dla życia. W zależności od typu komórek, z których powstaje rak przełyku, rozróżniamy:

  • rak przełyku płaskonabłonkowy — stanowi ok. 90% wszystkich nowotworów złośliwych przełyku i rozwija się przede wszystkim w jego  górnej i środkowej części;
  • rak przełyku gruczołowy — stanowi ok. 10% wszystkich nowotworów złośliwych przełyku i najczęściej rozwija się w jego dolnej części.

Nie jest to często występujący nowotwór. Rocznie, w Polsce, diagnozuje się 1300 nowych przypadków raka przełyku. Chorobę diagnozuje się 4 razy częściej u mężczyzn, niż u kobiet. Jest to nowotwór o wysokiej umieralności, ze względu na zazwyczaj późną diagnozę, złe rokowania oraz leczenie, które najczęściej nie przynosi oczekiwanych rezultatów.

Rak przełyku - czynniki ryzyka, objawy, leczenie, rokowania

Fot. iStock/Rak przełyku

Czynniki ryzyka wystąpienia raka przełyku

W chorobach istnieją różnorodne czynniki, które mogą wpływać na wzrost ryzyka zachorowania. W przypadku raka przełyku należą do nich:

  • palenie tytoniu;
  • spożywanie alkoholu;
  • przełyk Barretta — gdy następuje zniszczenie komórek dolnej części w wyniku zarzucania kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku (refluks);
  • długotrwałe zapalenie błony śluzowej przełyku,
  • oparzenie przełyku substancjami chemicznymi;
  • oparzenie substancjami termicznymi (gorące płyny, potrawy);
  • długotrwały kontakt z azbestem i pyłami metali;
  • częste spożywania gorących, bardzo ostrych i marynowanych pokarmów;
  • spożywanie pokarmów wysokoprzetworzonych, ubogich w witaminy i mikroelementy;
  • otyłość — osoby otyłe są nawet 4-krotnie bardziej narażone na wystąpienie raka przełyku, w stosunku do pacjentów z prawidłowej masie ciała;
  • wcześniejsze leczenie nowotworów głowy i szyi lub płuc (przy pomocy radioterapii);
  • achalazja przełyku, zespół Plummer-Vinson, zespół tylosis palmaris.
Rak przełyku - czynniki ryzyka, objawy, leczenie, rokowania

Fot. iStock/Rak przełyku

 Rak przełyku — objawy

Wczesny nowotwór przełyku przebiega bezobjawowo, natomiast rozwijający się rak przełyku daje objawy, które najczęściej długi czas są ignorowane. Gdy pacjenci zgłaszają się po poradę lekarską, nowotwór bywa zaawansowany. Do objawów świadczących o istnieniu raka przełyku należą:

  • dysfagia – dysfagia, czyli trudności w połykaniu mogą manifestować na wiele sposobów: krztuszenie się, kaszel, łzawienie, kichanie, odruchy wymiotne, uczucie zatrzymania pokarmu w przełyku, odczucie rozpierania w przełyku, ból podczas przełykania. Objawy dysfagii narastają dopiero w zaawansowanym stadium, ponieważ przełyk jest na tyle rozciągliwy, że zanim guz zablokuje jego światło, mija wiele czasu, a nowotwór się rozwija;
  • utrata masy ciała – pojawia się zarówno na skutek problemów z jedzeniem, jak i z kacheksją (wyniszczeniem nowotworowym), wynikającą z zaburzeń metabolicznych, na które wpływa nowotwór w późnym stadium zaawansowania.

Rak przełyku — objawy przerzutów

Objawy przerzutów, które może powodować rak przełyku, są różne i zależą od miejsca, w którym rozwiną się komórki nowotworowe. W przypadku przerzutów na nerwy mogą pojawić się dolegliwości bólowe, drętwienia, mrowienia, zaburzenia czucia. Przerzuty w drogach oddechowych mogą powodować duszności i kaszel z odkrztuszaniem. Naciekanie raka przełyku na aortę może spowodować masywny krwotok i zgon.

Ponieważ objawy pojawiają się późno, warto wykonywać w ramach badań profilaktycznych endoskopię, dzięki której można wcześnie zauważyć nieprawidłowości.

Rak przełyku - czynniki ryzyka, objawy, leczenie, rokowania

Fot. iStock/Rak przełyku

Rak przełyku — leczenie i rokowania

Rozpoznanie raka przełyku opiera się na badaniu endoskopem, podczas którego wykonywana jest biopsja, a następnie ocena pobranych wycinków. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, specjaliści mają do dyspozycji badania obrazowe, takie jak:

  • badanie radiologiczne przełyku z kontrastem — dzięki niemu można zebrać informacje dotyczące m.in.: wielkości i typu guza, stopnia zamknięcia przełyku, a także stopnia naciekania okolicznych tkanek;
  • tomografia komputerowa — pozwala na ocenę wielkości guza, jak i stopnia zaawansowania miejscowego;
  • ultrasonografia endoskopowa — dzięki niej można dokładnie ocenić miejscowy stopień zaawansowania nowotworu;
  • USG  jamy brzusznej — pozwala na ocenę przerzutów do wątroby i węzłów chłonnych pod przeponą.

Leczenie raka przełyku jest trudne, obarczone wieloma problemami. Największym jest częste niedożywienie pacjentów, które może utrudnić szybkie przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego lub chemioterapii, które mocno obciążają organizm. Radioterapię stosuje się jedynie w leczeniu paliatywnym, celem zmniejszenia bólu i objawów niedrożności. Kwalifikacja chorego do leczenia jest sprawą skomplikowaną i wymaga współpracy różnych specjalistów.

Rokowania w przypadku raka przełyku są złe, ponieważ chorzy trafiają pod opiekę lekarską w stadium zaawansowanym. Według statystyk średni odsetek przeżyć wynosi zaledwie 5-10%.


źródło: www.zwrotnikraka.pl ,www.onkonet.pl, onkologia.org.pl 

Zobacz także

Rezonans magnetyczny piersi – co to za badanie?

Co się stanie, jeśli rano będziesz pić wodę na pusty żołądek? Kilka bardzo dobrych i zaskakujących rzeczy!

Co się stanie, jeśli rano będziesz pić wodę na pusty żołądek? Kilka bardzo dobrych i zaskakujących rzeczy!

Od wirusowego zapalenia wątroby po dżumę – choroby, których dzięki szczepieniom nie musimy już się obawiać. Zobaczcie szokujący film